“云克”为什么能治疗甲亢伴浸润性突眼?
1. 什么是甲亢伴浸润性突眼?
甲亢伴浸润性突眼是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。甲亢患者眼眶内组织存在与甲状腺组织共有的抗原,这些抗原刺激B淋巴细胞产生大量自身抗体,主要包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)。这些自身抗体与抗原形成抗原抗体复合物,在补体系统的参与下,使眼眶内大量的T淋巴细胞浸润,T淋巴细胞又刺激眼眶内成纤维细胞释放多种细胞因子、氧自由基和成纤维细胞生长因子,促使细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成,造成眼眶内胶原聚集,结缔组织增加,眼眶内容物增加,从而产生一系列临床症状和体征,主要有明显突眼、畏光、流泪、球结膜充血、眼球闭合不全、复视、视力下降,严重者引起暴露性角膜炎甚至双目失明。本病的发病率较高,在甲亢患者中大约13% ~ 45%伴发浸润性突眼,不仅影响患者的外观,而且严重影响患者的健康,需认真治疗。
2.甲亢伴浸润性突眼的治疗方法有哪些?
目前治疗甲亢伴浸润性突眼的方法很多,但这些方法均有一定的毒副作用且疗效不够满意。如眼眶减压术具有较大副作用;眼眶外放疗显效较慢,一般要数月后才能明显有效;免疫抑制治疗虽能迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿,并能部分改善突眼、眼肌麻痹和视力,但毒副作用较大,常出现体重明显增加、向心性肥胖、脱发、恶心、失眠等症;其他治疗方法,如血浆置换法、免疫球蛋白治疗、细胞因子治疗等,由于疗效不肯定,未被临床广泛采用。因此,研制治疗甲亢伴浸润性突眼疗效好、毒副作用小的药物是非常必要的。
3.“云克”为什么能治疗甲亢伴浸润性突眼?
“云克”能清除人体内的自由基,抑制免疫复合物的形成,保护人体中超氧化物歧化酶(SOD)的活力,调节人体免疫功能,特别是能明显降低促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)的水平,防止抗原抗体复合物产生,从而减少细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成,防止眼眶内胶原聚集,防止结缔组织增加和眼肌肥厚,减少眼眶内容物,使甲亢伴浸润性突眼的症状和体征消失,从而达到治疗的目的。
4.“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼有哪些优点?
“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼,具有免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤)的治疗作用,能治疗甲亢伴浸润性突眼,治疗眼肌麻痹,改善视力。而没有免疫抑制治疗的毒副作用,使用安全。“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗程短,一般30 ~ 60针,疗效好,有效率达80%以上。“云克”治疗简单,患者易于接受,值得在临床上推广。
5.如何正确使用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼?
按“云克”使用说明书的要求,将“云克”B剂从冰箱中取出,置室温下20分钟以上,按无菌操作将“云克”A剂注入B剂,振摇1 ~ 2分钟,使其充分反应螯合,静置5分钟后,静脉注射,每天注射1针,共注射30 ~ 60天。病情严重的患者,在用“云克”注射液前,可用“云克”静滴液(200mg/瓶)静脉滴注2 ~ 5天,每天1次(用250 ~ 500ml生理盐水溶解稀释“云克”静滴液冻干粉剂,3 ~ 4小时内静滴完),以提高疗效,待治疗显效后,改为隔日注射“云克”注射液或每周注射2次“云克”注射液,以巩固疗效。
6.内科抗甲药物治疗和131碘治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效有无影响?
内科抗甲药物治疗和131碘治疗是甲亢的常规治疗方法,在内科治疗和131碘治疗甲亢后,用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的对比实验表明,内科治疗和131碘治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效没有影响,因此,在内科治疗和131碘治疗甲亢后,再用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼是目前较为理想的治疗方案,患者可在医生指导下使用“云克”。
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